چالش های نسخه الکترونیک از کندی اینترنت تا پزشکان کاغذی نویس
کادایف: نسخه نویسی الکترونیک و الزام حذف نُسخ کاغذی؛ طرحی که از شروع دی ماه 1400 در کشور اجرا و بنا شد تا به یکپارچگی اطلاعات، جلوگیری از تجویز داروهای اشتباه، سقف گذاری ارائه خدمات، جلوگیری از همپوشانی های بیمه ای و... کمک کرده و در نهایت بازوی مهمی برای اجرای کامل پرونده الکترونیک سلامت و پزشک خانواده باشد، اما همچنان چالش هایی بر سر راه این طرح وجود دارد؛ چالش هایی از جنس مشکلات زیرساختی و همین طور پزشکانی که هنوز زیر بار نسخه نویسی الکترونیک نمی روند...
به گزارش کادایف به نقل از ایسنا، الزامات قانونی اجرای طرح نسخه نویسی الکترونیکی در برنامه های پنجم و ششم توسعه مطرح و در ماده ۷۴ برنامه ششم توسعه درباره ی نسخه نویسی الکترونیک تاکید شد که وزارت بهداشت با هدف ارائه خدمات الکترونیکی سلامت مکلف است در مدت دو سال اول اجرای قانون برنامه نسبت به استقرار سامانه پرونده الکترونیکی سلامت ایرانیان و سامانه های اطلاعاتی مراکز سلامت با هماهنگی پایگاه ملی آمار ایران و سازمان ثبت احوال کشور با حفظ حریم خصوصی، منوط به اذن آنها، محرمانه بودن داده ها و با اولویت شروع برنامه پزشک خانواده و نظام ارجاع، اقدام نماید. همین طور در طرح تحول سلامت نیز بر نسخه نویسی الکترونیکی، تاکید گردیده است.
بر این اساس سازمان بیمه سلامت نیز موظف بود در امتداد اهداف برنامه ششم توسعه، همین طور تکالیف قانونی مدرج در آن همچون بند ث ماده ۶۷ و بند چ ماده ۷۰ قانون، به همراه بند ج تبصره ۱۷ قانون بودجه سال ۱۳۹۸ و سیاست های ابلاغی مقام معظم رهبری در زمینه سلامت، مبادرت به اجرای برنامه نسخه نویسی الکترونیک پزشکان و حذف دفترچه های کاغذی کند؛ موضوعی که به شکل تدریجی از تیرماه سال ۱۴۰۰ شروع شد.
البته می توان اظهار داشت که مقدمات اجرای طرح نسخه نویسی الکترونیکی بطور رسمی از اسفند ۱۳۹۷ کلید خورده بود؛ سازمان بیمه سلامت ایران نیز طرح نسخه نویسی الکترونیکی را آبان ۱۳۹۸ در ۲۳۵ شهر اجرا کرد که همزمانی با شیوع ویروس کرونا سبب تسریع روند این طرح شد و به همین دلیل هم نسخه نویسی الکترونیک و الزام حذف نُسخ کاغذی، از شروع دی ماه ۱۴۰۰ در کشور اجرا شد.
اقدامی که اعلام گردید می تواند به یکپارچگی اطلاعات، جلوگیری از تجویز داروهای اشتباه، سقف گذاری ارائه خدمات، جلوگیری از همپوشانی های بیمه ای، صرفه جویی در مصرف کاغذ و... کمک کرده و در نهایت بازوی مهمی برای اجرای کامل پرونده پزشک خانواده در کشور باشد اما در عمل اجرای نسخه الکترونیک با چالش های مختلفی هم مواجه شد؛ چالش هایی از جنس مشکلات در زیرساخت های ارتباطی و پشتیبانی، عدم توجه برخی پزشکان به نسخه نویسی الکترونیک و... که رفع آن ها در دستورکار مسئولان سیستم سلامت قرار داشت.
نسخی که همچنان کاغذی اند!
در این زمینه دکتر علی فاطمی-نایب رئیس انجمن داروسازان ایران، با اشاره به مشکلات اجرای طرح نسخه الکترونیک، اظهار داشت: هم اکنون همه نُسخی که از سازمان بیمه سلامت به داروخانه ها می آید، نسخ الکترونیکی هستند، اما در مورد بیمه تامین اجتماعی اینطور نیست. بطوریکه حدود ۷۰ درصد نسخ سازمان تامین اجتماعی، الکترونیکی و ۳۰ درصد مابقی کاغذی هستند. این در حالیست که سازمان بیمه تامین اجتماعی هزینه نسخه های کاغذی را به داروخانه ها با تأخیر بیشتری نسبت به نسخ الکترونیک می پردازد و این اقدام فشار زیادی را به داروخانه ها و حتی بیماران تحمیل خواهدنمود.
وی اضافه کرد: در عین حال برمبنای قانون بودجه، برای پزشکان و ارائه دهندگان خدمتی که نسخ الکترونیکی بنویسند، از ۸۸۰۰ تومان تا ۱۸ هزار تومان تعرفه تشویقی در نظر گرفته شده، اما هیچ مبلغی برای جبران خسارت داروخانه پیش بینی نشده است. ضمن این که تعرفه تشویقی برای ارائه دهندگان خدمات سلامت که در قانون بودجه در نظر گرفته شده، فقط برای پزشکان اجرا می شود و برای داروخانه ها دیده نشده و متأسفانه برخی داروخانه ها حتی تنبیه هم می شوند.
فاطمی وضعیت زیرساخت های ارتباطی و پشتبیانی را نیز از دیگر چالش های طرح نسخه نویسی الکترونیکی عنوان و اظهار داشت: کُندی و قطعی اینترنت موجب معطلی و نارضایتی بیماران در داخل داروخانه ها شده است.
نائب رییس انجمن داروسازان کشور با اعلان اینکه ۳۶۶ قلم دارو به فهرست داروهای تحت پوشش بیمه اضافه شده است، اظهار داشت: باید توجه کرد که بیمه های مکمل درمانی هنوز با نسخه الکترونیک هماهنگ نشدند و کار را به شکل سنتی انجام می دهند.
در این باره فاطمه محمد بیگی- عضو کمیسیون بهداشت و درمان و رییس کمیته سلامت الکترونیک مجلس با اشاره به این که برخی از پزشکان همچنان نسخه کاغذی می نویسند، اضافه کرد: برآوردها نشان میدهد که برخی پزشکان قدیمی متخصص و فوق تخصص که عمدتا هم در مطب های خصوصی اشتغال دارند، نسخ را به شکل الکترونیکی درج نمی کنند. چنانچه طبق قانون، این کار باید صورت گیرد.
عضو کمیسیون بهداشت و درمان مجلس تاکید کرد: طبق نشستی که درمورد تمدید پروانه مطب گروه پزشکی با دکتر رییس زاده - رئیس سازمان نظام پزشکی در کمیسیون بهداشت انجام شد کسانی که نسخه الکترونیک را درج نکنند، برای تمدید پروانه بطور قطع به مشکل بر خواهند خورد. باید توجه کرد که مقررات اجتماعی ایجابی و سلبی باید در دولت اجرا شود تا ارائه دهندگان نسخ الکترونیکی و داروخانه ها بتوانند این چرخه را مدیریت کنند و بیماران هم به حق خود برسند و در حق آنها اجحاف نشود.
محمدبیگی که در یک برنامه رادیویی صحبت می کرد، از تهیه گزارش نظارتی در این خصوص برای ارائه در صحن مجلس آگاهی داد و از وزارت بهداشت و سازمان نظام پزشکی نیز درخواست نمود که پزشکان و داروخانه قانونمند را تشویق کرده و برای متخلفان این حوزه نیز محدودیت های قانونی و تنبیهی در نظر گیرد.
وی همین طور ذخیره ۳۰ درصدی منابع، شفاف سازی، کاهش تقاضای القایی، کاهش قاچاق دارو و سرعت در خدمات رسانی به مردم را از مزایای اجرای طرح سلامت الکترونیک برشمرد و اظهار داشت: وزارت ارتباطات به ما قول داده بود که زیرساخت ها و پهنای باند را تکمیل کند، اما هنوز برخی مناطق حتی پوشش اینترنت هم ندارند.
منبع: kadaif.ir
این مطلب را می پسندید؟
(1)
(0)
تازه ترین مطالب مرتبط
نظرات بینندگان در مورد این مطلب